И снова о военной медицине в Новороссии...
После прошлых статей автора - военного врача горловкой бригады возникла большая полемика. Сегодня по итогам долго обсуждения темы им была написана новая статья, которую я выкладываю без каких-либо комметариев. Перепост приветствуется, но ссылка на первоисточник обязательна.
Направления развития современной тактической медицины.
(Анализ опыта событий в ДНР 2014-2015)
Представленный ниже материал базируется на результатах почти годичного (март 2014 - март 2015) беспрерывного участия авторов в медицинском обеспечении ополчения Новороссии. На первом этапе, пока боевые действия не начались и нарастало гражданское противостояние с киевской хунтой, авторы осуществляли обеспечение медицинское обеспечение повстанческого движения во всех его формах (демонстрации, пикеты, блокпосты. мобильные группы противодействия провокаторам). В дальнейшем основной работой было создание медицинских служб при подразделениях. За всё время нами лично были развёрнуты 9 медицинских пунктов различной мощности, до медицинской службы бригады включительно, нашей медслужбе удалось принять участие в большинстве наиболее известных боевых эпизодов кампании: штурм и оборона ОГА, Славянск (совсем немного), спецоперации ЦСО МГБ, Еленовка, Спартак, Аэропорт, Михайловка и Озеряновка, Углегорск, Логвиново. Собственные безвозвратные потери возглавляемых мною медицинских подразделений за отчётный период составили три человека: два врача и фельдшер. При этом во всех трёх случаях причиной потерь явилось то, что командование отдавало свои приказы моим людям напрямую, не ставя меня в известность.
Столь высокая интенсивность создания нами медицинских пунктов при различных подразделениях была связана, прежде всего, с кардинальной нехваткой медицинских кадров в принципе. В то же время на уже созданном пункте требования к персоналу существенно ниже - вполне эффективно большинство задач может выполнять медицинский персонал уровня фельдшер-медсест
Итак, военных медиков, тем более - медицинских кадров со спецподготовкой в области организации военной медицины, там практически не было, точнее за всю компанию на территории ДНР нам довелось увидеть всего несколько человек, отвечавших этому определению, при этом все они, в силу своей разносторонней военной подготовки высокого уровня, выполняли задачи какие угодно, но только не медицинские. Таким образом, можно смело утверждать, что развёртывание медицинской службы ДНР (об ЛНР сказать ничего не могу, там служить не доводилось) носило исключительно импровизированны
Как видим, состояние дел с подготовленными кадрами для военной медицины в Новороссии оказалось более чем плачевным. Местные врачи свой врачебный долг позабыли и служить своему народу не поспешили. Однако нам кажется весьма легкомысленной оценка ситуации в ключе: "Они сами не хотят защищать свою землю!", которую спешат сделать многие граждане РФ. Среди прибывших из России на Донбасс добровольцев врачей также практически не оказалось. И если вдуматься, причины этого аналогичны для обоих государств, Украины и РФ. Это отсутствие военных кафедр при медицинских ВУЗах, отсутствие системы патриотического воспитания, зато ярко выраженное воспитание "антипатриотичес
При этом местные врачи сбегут оттуда (или постараются отсидеться за диванами) озвучивая картинку: "Мы налоги платили в Москву - вот пусть она и её армия нас защищают!" Из остальных регионов добровольцы не поедут, поскольку: "Это внутреннее дело Воронежской области, пусть она сама и разбирается!" И та и другая картинки будут сфабрикованы вражескими СМИ - но это никак не повлияет на результат, который будет достигнут. Результат - деморализация широких масс и захват контроля над территорией.
Аналогичные процессы уже имели место на Украине, например когда в Январе - Феврале 2014 ВСУ заявляли: "Армия вне политики, мы не будем стрелять в свой народ!", а уже через пару месяцев, в марте, эти же люди спокойно стреляли тяжёлой артиллерией по жилым кварталам Славянска. При этом многим из числа тех кто заявляет, "у нас такое невозможно!" стоило бы помнить что год с небольшим то же самое говорили, вполне убеждённо, большинство граждан Украины.
Отдельно считаем необходимым подчеркнуть, что невзирая на значительное (по меньшей мере номинально) количество заранее подготовленных кадров, некоторых - ещё советской школы, в частности в области военной медицины, политическая конъюнктура и ряд иных, неизвестных авторам соображений, привели к тому, что в решающий момент на территории Новороссии все эти кадры никак себя не проявили, на территории прочей части бывшей Украины - работали против нас. При этом пророссийские силы оказались брошенными без всякой подготовки и обучения на произвол судьбы. Здесь есть над чем задуматься, как в области подготовки таких кадров на будущее, так и в области более массовой медицинской подготовки добровольцев, которые в случае ухудшения ситуации здесь в России, пусть и будут уступать профессионалам в уровне мастерства, но по крайней мере примут участие в спасении своего пострадавшего от боевых действий населения, а не растворятся в пространстве все до единого, как сделали "профессионалы" во время событий в Новороссии.
Итак, на основании накопленного за указанный период времени опыта, авторы позволили себе сделать следующие выводы.
Необходимо обобщение, тщательный анализ опыта медицины "переходного периода", с последующим практическим использованием полученных знаний.
Имеется в виду тот факт, что в современных условиях войне практически всегда предшествует (а часто и заменяет её) "переходный период", когда инспирированная извне спецслужбами западного мира гражданская нестабильность стремительно нарастает, перерастая в массовые акты насилия, а иногда даже и геноцида (Ливия, Ирак, Украина, Югославия), при этом формально боевые действия могут так и не начаться. Возникает ситуация, когда гражданская медицина уже не справляется с увеличением потока пострадавших, а военная отсутствует в принципе - не происходит мобилизации, развёртывания учреждений военно-полевой медицины и так далее. При этом такой период может длиться достаточно долго, и часто может привести к достижению своих целей (например захват власти над страной заинтересованным
Противником такая работа была заблаговременно проведена в большом объёме, по имеющимся у нас данным, значительное число хорошо подготовленных с медицинской и военной точки зрения лиц с иностранным гражданством обеспечивало организацию медицинской помощи участникам антиправительств
Признаков какой-либо работы российских структур (государственных либо негосударственны
Необходим принципиально новый комплекс средств для тактической медицины (разработка, апробация, внедрение).
По данным как медицинской службы нашей бригады, так и медицинской службы Луганского армейского корпуса, в ходе самой крупной наступательной операции предшествовавшей сил Новоросии - окружения противника под Дебальцево, на этапах медицинской эвакуации силами наших медицинских служб не погибло ни одного военнослужащего, все военнослужащие, которые дожили до оказания им первой медицинской помощи, были успешно доставлены на этап специализированн
Таким образом, добиться заметного снижения безвозвратных потерь можно прежде всего за счёт качественного скачка в уменьшении процента военнослужащих, которые гибнут в несколько первых минут после ранения. Как правило это военнослужащие штурмовых подразделений, которые находятся в бою под плотным воздействием не только артиллерийского, но и стрелкового вооружения противника. Именно плотный огонь противника затрудняет оказание первой доврачебной помощи раненым со стороны боевых товарищей, при этом, как показывает опыт, в случае тяжёлых ранений состояние раненого часто ухудшается весьма стремительно, и сам себе помощь оказать он также не стремительно ухудшается и это не позволяет им своевременно самостоятельно оказать себе помощь. При этом гибнут либо получают инвалидность наиболее ценные бойцы - те, кто по морально-волевым качествам готов идти вперёд под плотным огнём и вступать в ближний бой с противником. Стандартная полевая индивидуальная аптечка в таких условиях оказывается недостаточно эффективной, при этом её американский аналог, разработанный в рамках программы ТАСС, хотя и превосходит нашу по ряду параметров (прежде всего по стоимости) однако кардинального преимущества в решении ситуации не предлагает.
Противник пытался найти решение путём массового применения в ВСУ обезболивающих препаратов, однако они вызывают не только снижение болевой чувствительности
Напрашивается вывод, что необходим крайне компактный, индивидуальный комплекс защиты жизни военнослужащего, предусматривающи
«Мобилизационная психология» - необходимы объединённые усилия центров современной психотерапии по нейтрализации вражеских психологических воздействий и повышению уровня психологической устойчивости своих.
Остаётся радикально недооценённой проблема тотальной психологической неготовности современного населения нашей страны к возможному развитию нестабильности вплоть до боевых действий. Если противник прилагает огромные усилия и финансовые средства для достижения победы прежде всего в области пропаганды во всех её формах и воздействия на сознание нашего населения, мы со своей стороны, весьма похоже, не делаем почти ничего. Блестящим результатом и одновременно иллюстрацией этой работы противника является проведенная на Украине за крайние годы спецоперация, когда население целой страны, в большинстве русскоязычное, стало дружно ненавидеть Россию и сейчас активно действует против неё. Сама по себе эта тема огромна и подробное рассмотрение её не входит в наши ближайшие цели, поэтому необходимо ограничиться хотя бы ближайшей: психологической подготовкой добровольцев к боевым действиям.
На современном этапе очень часто воюют люди с самой скромной армейской подготовкой (часто вовсе без неё), в условиях массированного воздействия вражеской пропаганды во всех формах, при вопиющей слабости пропаганды собственной и при полном отсутствии института политруков (комиссаров, воспитателей, психологов) в войсках. Если к этому добавить извращённую мораль современного человека, взращённого на культе потребительства, и тяжелейшую инфантильность, поразившую большинство мужского населения нашей страны, а также полное бессилие структур внутренней безопасности или их отсутствие (военная контрразведка, особые отделы, смерш) закономерным становится неутешительный результат. Очень многие добровольцы, как из России, так и местные, несут службу более-менее исправно до первых серьёзных боестолкновений и потерь, после чего значительная часть из них увольняется из рядов ВСН, а ещё более значительная часть тех, кто остался в строю, начинают посвящать все силы уклонению от любой ситуации, в которой им может грозить хотя бы гипотетическая опасность. Такие "незаметные потери" в виде перманентно деморализованных военнослужащих в чём-то являются даже более серьёзными, чем потери ранеными и убитыми - вторая категория по крайней мере заметна, и по ней можно судить о боеспособности подразделения, а также принимать меры к её восполнению. Непригодные же к бою военнослужащие занимают места, получают незаслуженное содержание и создают видимость боеготового подразделения, однако мало того что непригодны к ведению боевых действий - они часто принимают самые различные меры направленные на снижение опасности для себя лично, но оборачивающие подрывом боеспособности подразделения, начиная с умышленной порчи техники, чтобы не идти в бой, и заканчивая постепенным замещением в подразделениях решительных и боеспособных бойцов такими же, как и они сами.
На основании вышеизложенного необходимо: скоординировать усилия нескольких психотерапевтиче
Синтез военного Hi-Teck: медицины, средств связи, средств разведки и целеуказания, средств дезинформации противника.
Происходившие в ДНР процессы технического оснащения войск, к огромному сожалению, в самых гротескных формах напомнили, а в чём-то даже превзошли, ошибки и недочёты Красной Армии в период, предшествовавший Великой Отечественной. Происходило бездумное насыщение подразделений устаревшей, зачастую неработоспособно
Скажите мне на милость, зачем медслужбе бригады 15 штатных МТЛБВ, если из них ценой титанических усилий удалось поставить в строй 5, одна сожжена в первый же день вражеским птуром (какая активная броня? какие навесные экраны, устройства постановки дымов? вы бы ещё "штору" упомянули! Один ПТУР и лихо списали три с половиной миллиона полновесных рублей! О жизни командира медицинского взвода, скромного героического врача, я и вовсе не говорю, компенсацию семье, Хвала Всевышнему, у нас тут платить не принято), а ещё три вышли из строя за неделю зверской эксплуатации? При этом на всю медслужбу бригады одна (!) рация - не работавшая Р-159?
Для экономии места и времени перейдём к конкретике.
Исход боевых действий там на самом деле решали не "полки и бригады" а ротные тактические группы - максимум, а иногда - усиленные взвода. При этом незначительные по количественному составу, но надлежащим образом подготовленные группы особого назначения могли существенно повлиять на успех выполнения задачи батальона, иногда - бригады. Что нужно из техники и по штатному составу таким подразделениям - материал нашей отдельной статьи. Здесь мы говорим о кадрах.
Личный состав этих подразделений прежде всего должен быть высокомотивирова
Поскольку по ряду причин военные профессионалы российской федерации не смогли принимать участие в спасении собственного народа, и неизвестно, смогут ли в будущем, необходимо обучить этому специально отобранных добровольцев - из числа тех, кто уже доказал свою моральную устойчивость на поле боя. А для их обучения необходимо на базе общественных, некоммерческих организаций создать курсы комплексной подготовки. Основные предметы: медицина поля боя, современные средства связи и разведки (включая инфравизоры и БПЛА), корректировка артогня, инженерное дело. При достаточно интенсивной подготовке для освоения базового курса по перечисленным предметам достаточно двух месяцев.
Необходима комплексная работа по выявлению и подготовке боеспособного контингента из числа добровольцев. Обкатке их индивидуальной и групповой в боевых условиях, созданию негосударственно
й структуры, которую можно использовать для решения силовых вопросов как в РФ так и за её пределами не попадая под воздействие санкций за применение российских войск.
Этот пункт при кажущейся простоте - самый сложный. Всех победило телевидение. Враг уничтожает братский народ под самым боком, на границе с Россией - местные сопротивляться не могут, всех поразила импотенция, драпают не чуя ног. Но и поток добровольцев из "Руси-матушки" просто жалок - едут молодые идеалисты, пусть и послужившие в армии, но поразительно не хватает добровольцев-офи
Необходим отбор добровольцев из числа принявших и принимающих участие в событиях на Украине, тех кто зарекомендовал себя положительно, формирование из них негосударственно
Организационные выводы.
На основании опыта участия медподразделений ДНР в боевых действиях, был сделан вывод: для эффективного решения задач, стоящих перед военными медиками, необходимо формирование отдельной медицинской роты корпусного подчинения, организационная структура которой, а также личный состав и имеющаяся в распоряжении техника оптимизированы под выполнение основных задач, перечисленных выше.
Оптимально она должна располагать следующей техникой и вооружением:
БМД-2 с комплексом ПТУР - 2 ед.
МТЛБВ с навесным землеройным оборудованием - 2 ед.
УРАЛ либо КАМАЗ тентованный, оборудованный для перевозки раненых, с лебёдкой - 2 ед.
АПП - 1 ед.
Автомобиль связной повышенной проходимости (НИВА либо УАЗ) - 2 ед.
Автомобиль санитарный эвакуационный УАЗ - 2 ед.
Гранатомёты АГС-17 (АГС-30) - 2 ед.
Пулемёты ПКМ (ПК) с тяжёлым стволом - 4 ед.
РПГ-7 - 2 ед. (полный спектр зарядов)
Одноразовые гранатомёты и огнемёты.
Личное стрелковое автоматическое вооружение - исключительно со складным прикладом, предпочтительно под патрон 7,62х39.
Радиостанции - портативные, строго для связи внутри роты, всё равно работающей связи между подразделениями мне за всю войну увидеть не удалось.
Необходимы также приборы ночного видения, желателен хотя бы один инфравизор - для действий в условиях ограниченной видимости, оружие бесшумной и беспламенной стрельбы - для обеспечения доразведки и проводки своих колонн, эвакуации раненых из состава разведывательных подразделений с нейтральной земли и из тылов противника, а также кевларовые бронежилеты и каски высокой степени защиты - для создания условий к работе под непосредственным огнём противника.
Личный состав должен включать не менее двух водителей на каждую единицу транспорта: как показал практический опыт, один водитель всё равно не может выполнять боевые и ремонтно-восстановительные задачи с надлежащей интенсивностью круглосуточно, быстро выходит из строя и машина оказывается без водителя. Кроме того, в состав подразделения обязательно должно входить не менее отделения (лучше два) для выполнения огневых и разведывательных задач при технике: по два пулемётчика либо гранатомётчика на каждую бронеединицу роты, они же могут решать задачи огневого обеспечения эвакуации раненых, доразведки и прикрытия колонны на этапе выдвижения, охранения и обороны медицинских пунктов в прифронтовой полосе. В составе этих отделений не менее двух человек должны иметь сапёрную подготовку. Обязательной является группа связи и управления. Чисто медицинская часть может быть существенно уменьшена по сравнению с обычной медротой: 4 врача, 4 фельдшера и 4 медсестры с успехом могут обеспечить функционирование основного полевого медицинского пункта при наступательных действиях бригады с приданными подразделениями на узком фронте.
Принципиальными моментами являются два: техника должна быть в рабочем состоянии, ситуация когда получено штатное количество единиц техники, но фактически две трети из них не будут пригодны к применению никогда, здесь недопустима. Личный состав роты должны отличаться высоким боевым духом, решимостью и дисциплиной.